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針灸可以治療哪些疾病?
神經和肌肉骨骼疾病:
頭痛和偏頭痛
三叉神經痛
面癱(早期,即六個月內)
中風後麻痺
周圍神經病變
脊髓灰質炎後遺症(早期即六個月內)
梅尼埃病
神經源性膀胱功能障礙
夜間遺尿(尿床)
肋間神經痛
頸臂綜合症
“五十肩”、“網球肘”
坐骨神經痛
腰背疼痛
骨關節炎
在中醫針灸領域,幾乎沒有完成良好的臨床研究試驗,而且對針灸師治療的許多病症的後續評估也很差。 因此,在以下章節中將提到的某些情況下,無法清楚地說明針灸是否成功。
讀者還必須認識到兩個重要事實——首先,與任何治療一樣,針灸不能保證治癒疾病。 有些疾病(通過針灸)治療起來比較成功,而另一些則不太成功,但沒有一種疾病對任何形式的治療都能在 100% 的時間內做出反應。 其次,一些用來說明針灸有效性的建議,在特定條件下,只不過是有根據的猜測。 有些地區沒有關於針灸成功率的信息,只能根據個體從業者的臨床經驗給出建議。
在開始針灸課程之前,無論治療的是什麼病症,做出明確的診斷都是明智的。 這使患者和針灸師都處於可以適當治療投訴的位置,並且可以客觀地評估治療結果。 西醫可能為特定病症提供了極好的治療方式,在這種情況下,建議患者接受針灸是錯誤的。
以下部分引用的許多事實和數據都是在中國進行的臨床試驗的結果,因此值得一提的是關於這些“中國試驗”的幾個事實。 它們涉及對大量患者的評估,有時多達 10,000 名,但已發表的成功和失敗評估往往不清楚,而且研究設計不佳。 中國人治療病人的時間也很長,一個中風病人可能要接受一百或兩百次針灸治療,然後才能宣布成功或失敗。
所有這些因素在討論特定疾病時造成了困難,但儘管如此,我還是嘗試對針灸對某些常見疾病的療效進行客觀評估。 不可能在這麼短的一章中涵蓋所有的醫學領域,因此排除了一些抱怨。
我希望未來的研究工作能夠提供有關針灸對多種疾病的療效的信息,因為只有有了這些信息,針灸才能作為一種公認的治療方式取得任何進展。
肌肉、骨骼和關節疾病
肌肉、骨骼和關節通常統稱為肌肉骨骼系統。 當這個系統發生疾病或損傷時,它幾乎總是會導致疼痛,大多數人使用風濕病或關節炎等詞來描述這種類型的疼痛。 在討論針灸對此類疼痛的影響之前,重要的是要澄清統稱為“風濕病”的病症,因為一些風濕病對針灸反應良好,而另一些似乎反應較差。
肌肉骨骼系統發生三種主要類型的損傷; 第一種是突然受傷或扭傷,可能是家庭傷害,也可能是在體育活動或車禍中發生的。 這通常會導致持續幾天甚至幾週的局部疼痛和瘀傷。 另一個主要組是關節炎,它可以分為兩種重要類型,骨關節炎和類風濕性關節炎。
骨關節炎是迄今為止最常見的關節炎類型,可以被認為是關節的“磨損”損傷。 它通常發生在老年人身上,往往會影響脊柱(頸部和下背部)、臀部、膝蓋、肘部和肩部。 沒有人清楚骨關節炎的確切原因; 它有時可以在家庭中傳播,或者它可能是由早年嚴重的局部損傷引起的,例如骨折。 骨關節炎往往發生在身體的一個或兩個主要承重關節,但通常不會影響身體的所有關節。 骨關節炎引起的疼痛波動; 如果一個人患有膝關節骨性關節炎,那麼膝關節會在一段時間內疼痛,而在其他時候疼痛不那麼嚴重。
骨關節炎關節的 X 射線看起來參差不齊,並顯示出一些關節破壞,但這種 X 射線發現與所遭受的疼痛無關。 如果關節破壞在 X 光片上可見,則患者可能沒有劇烈疼痛,反之,患者可能有劇烈疼痛而 X 光片幾乎沒有發現。 骨關節炎的主要問題是疼痛,這反過來會導致普遍缺乏活動能力和關節活動受限。
類風濕性關節炎遠不如骨關節炎常見,它代表了一種完全不同的疾病過程。 手腳上的非承重小關節受到主動破壞過程的影響。 這個過程知之甚少,偶爾會導致關節畸形。
扭傷
突然受傷或扭傷通常對針灸反應良好。 肩部扭傷引起的疼痛通常會在初次受傷後持續數天或數週。 一旦做出明確的診斷,通常可以使用針灸來緩解這種疼痛。 許多這些“劇痛”代表了一種自限性疾病過程; 例如,一個小的燒傷通常會在幾天內極度疼痛,然後就會痊癒。 如果針灸被用作燒傷鎮痛的一種形式,那麼它的“鎮痛”效果只需要幾天。 由於疼痛的自然史,因此很難清楚地描述針灸對這種“短暫疼痛”的影響。 在中國,針灸通常用於治療急性疼痛,但在西方,由於沒有足夠的針灸師提供這項服務,針灸通常不適用於“短暫的疼痛”。
包括我在內的各種針灸師的經驗表明,在因不同的劇烈疼痛狀況接受治療的人中,大約 70% 的人能夠迅速而顯著地緩解疼痛。 如果存在骨折,那麼通過針灸獲得的疼痛緩解效果不如因肌肉、肌腱或韌帶拉傷或撕裂造成的損傷。 用針灸治療這些急性疼痛的主要優點是可以避免慢性疼痛。 突然的肩部受傷可能會導致數月甚至數年的疼痛和無法活動,但如果在疼痛發生時使用針灸,則似乎可以避免慢性疼痛。 這些關於使用針灸治療急性疼痛的“印象”在西方和中國一直被引用,但在完成充分的統計研究之前,針灸治療“急性疼痛”的有效性將僅停留在臨床印像上。
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